Dr Bousquet
Chirurgien orthopédiste Spécialiste du genou
Centre de Chirurgie Orthopédique et Sportive
Mérignac (33700)
Parfois, l’arthrose ne se développe que dans un seul compartiment du genou.
On peut alors proposer une Prothèse Uni-Compartimentale (PUC) au niveau du compartiment fémoro-tibial interne ou externe. L’avantage de ce type de prothèse est de ne remplacer que la partie endommagée du cartilage et de conserver la partie saine.
Ainsi, la quantité d’os prélevée est moins importante et la récupération est généralement plus rapide. Ces prothèses concernent le plus souvent des sujets plus jeunes pour lesquels une prothèse totale de genou pourra être proposée plus tard en cas d’aggravation de l’arthrose du genou.
La prothèse totale de genou qui remplace toute la surface articulaire est composée de :
une pièce fémorale
une pièce tibiale
un bouton rotulien (le cas échéant)
Un insert en polyéthylène est placé entre les pièces prothétiques pour un glissement aisé de l’articulation.
Afin de s’adapter à l’anatomie de chaque patient, il existe plusieurs tailles d’implants.
L’ambulatoire peut être envisagé ou une hospitalisation courte de quelques jours.
Le séjour en centre de rééducation n’est pas obligatoire et n’est envisagé que dans des cas particuliers.
On utilise parfois un système de navigation chirurgicale
il s’agit d’un système d’assistance informatique pour guider la pose de la prothèse
(photo)
L’anesthésie est soit générale, soit péridurale
Durée de l’intervention : environ 1h30
Cliquer ici pour voir la vidéo du séjour
Il n’y a pas d’immobilisation !
le levé pleut être effectué le jour même de l’intervention ou le lendemain.
l’appui complet peut être repris aussitôt
la flexion du genou est rééduquée d’emblée
rééducation : immédiate
Voir le protocole de rééducation ici
Prise en charge de la douleur
il existe un traitement antidouleur associé à un glaçage répété du genou.
la durée du glaçage est de 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour
La conduite automobile
peut être reprise dans les 4 semaines
Reprise des activités sportives et de loisir (moyennes données à tire indicatif)
2 mois : vélo d’appartement et marche sur terrain plat
3 mois marche sur terrain « accidenté »
4 mois vélo d’extérieur, gymnastique d’entretien
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